Нет, это не отравление: как отличить камни в желчном пузыре от обычной боли в животе

Камни в желчном пузыре — достаточно распространенное явление, которое встречается у каждой пятой женщины и каждого десятого мужчины после сорока лет. Влиять на развитие желчнокаменной болезни могут не только пол и возраст, но и наследственность, пищевые привычки и многое другое.

Откуда берутся камни

Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно понять, что такое желчь. Она нужна для переваривания пищи и образуется в печени, а в желчном пузыре только накапливается, чтобы потом отправиться в двенадцатиперстную кишку. Основные компоненты — кислоты, холестерин, пигменты, лецитин, кальций и муцин-гликопротеиновый гель. Когда желчь застаивается, на дно пузыря выпадают кристаллы и образуются камни. Они бывают разных размеров (от нескольких миллиметров до куриного яйца), единичные и множественные. К основным причинам появления камней можно отнести:

• наследственное нарушение обмена холестерина;
• переедание;
• употребление пищи, богатой холестерином;
• голодание или нерегулярное питание;
• лишний вес;
• многочисленные беременности;
• длительный прием контрацептивов;
• хронический панкреатит;
• холецистит.

У большинства пациентов наличие камней не вызывает никаких симптомов — их случайно находят при обследовании по другому поводу. Однако они могут доставлять и существенные неудобства.

— Могут беспокоить боли в животе, чаще в области правого подреберья, — говорит врач-гастроэнтеролог гастроэнтерологического отделения «Новой больницы» Наталья Игнатова. — Боли могут отдавать в спину или в правую лопатку, правое плечо, межлопаточную область. Связаны они будут с едой, могут быть распирающими, давящими, кратковременными. При остром состоянии — желчной колике — боль может быть очень интенсивной, режущей, нетерпимой. Также желчнокаменная болезнь может проявляться тошнотой, рвотой, нарушениями стула — послаблением, изменением цвета, чередованием запоров и послабленного стула.

Как лечат желчнокаменную болезнь

Чаще всего удалением камней вместе с желчным пузырем. Операция не считается сложной, обычно пациентов выписывают из стационара через 3–5 дней. Самостоятельно пытаться растворить камни нельзя — они отличаются друг от друга по составу. А определить его можно только на операционном столе после извлечения.

Есть несколько вариантов лечения камней:

• медикаментозный (растворение камней препаратами желчных кислот, эффект до 60%);
• ударноволновая холелитотерапия (имеет ограниченный диапазон применения);
• лапароскопическая холецистэктомия (операция).

— Больным назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты («Урсосан», «Урсофальк», «Эксхол», «Урдокса» и т.д.). Принимая терапию курсами, возможно восстановить нормальную текучесть желчи, избавиться от застойных явлений, а значит не останется причин для формирования камней в будущем, — говорит Наталья Игнатова. — При наличии редких эпизодов болевого синдрома допустимо ситуационное применение спазмолитиков («Дротаверин», «Дицетел», «Бускопан» и т.д.) для снятия симптомов.

Помимо основной тактики лечения, больным требуется особое питание. Подход в организации питания для людей, страдающих ЖКБ, — это диета № 5 по Певзнеру.